为什么正版药的价格远高于仿制药?
正版药也称为原研药,新药的研发及上市主要分为四个流程,“实验室研究”、“动物实验”、“第一、二、三期临床试验”、“新药上市检测(四期临床试验)”。在第一阶段实验室研究中,需要时长2-5年,中国几乎没有纯粹的创新药,绝大多数都是借鉴国外的成品药,改变药物分子的官能团,设计出可能具有活性的药物分子,筛选出具有活性的药物分子类似于买彩票,有可能几百个药物分子没有一个具有活性,也有可能刚做出第一个药物分子就具有良好的活性,当然,大多数研发都是前者,毕竟不是每个人都能买两块钱的彩票中五百万走上人生巅峰。
瑞士罗氏制药公司是医疗领域研发投入最多的公司,每年投入上百亿美元用于研发新药,美国药业巨头默克集团每年投入几十亿美元用于研究肿瘤、传染病、疫苗、阿尔兹海默综合征。我所处的五人间小实验室,每天研发所消耗的经费都高达两千元。
确定具有活性的药物分子后,便可以开始进行第二个流程,药理药效研究以及毒理试验与安全性评价试验,耗时2-5年。第二个流程结束,效果良好,便可申请进行人体临床试验,一期临床试验对象为健康志愿者较容易通过,第二期临床试验对象为患者,样本数较少,第三期临床试验要求完成试验药品的病例数在300例,绝大多数新药都被阻隔在了第三期而功亏一篑。一、二、三期临床试验耗时2-7年。三期临床试验通过便可申请新药上市,也就是四期临床,新药检测期3-5年。
申请了专利保护才能进行临床研究,也就是说,20年的专利保护时间减去研发周期,大抵还剩十年可以盈利,前期投入的人力、物力、财力,以及为下一阶段准备的研发经费必须在这十年内赚回来,这就不可避免的导致了原研药的高价。
仿制药的生产成本远低于原研药,药物有效的分子结构确定后,只需设计出合成路线,便可制作出与原研药具有相同疗效的药物。
影片中的药企是最大的“反派”,但在现实生活中他们却是有苦说不出的“受害者。”药企为了弥补早期的所消耗的大量经费,售卖高价的药,它们是为了生存,穷苦的患者为了重见明日的曙光,购买低价的仿制药,他们也是为了生存,前者是“止损盈利”的生存,后者是“生与死”的生存,一个关乎利益,一个关乎道德,天平毫无疑问会倾向于道德一方,如此一来,“受害者”便成为了“加害者”。
造成这一尴尬的局面,主要有三个原因,第一是药品定价机制不完善,原研药与仿制药价格相差悬殊,药监局并未采用先进国际参考价的价格测量模式,使得药品价格没有真实、完整的体现药品价值。第二是药品价格调整机制不健全,我国药品价格管理制度缺乏长效、健全、稳定的药品价格调节机制。第三是药品招标采购评价标准不统一,导致药品质量以及价格参差不齐。
“神”
众所周知,印度的宗教文化源远流长,从阿米尔汗的电影《我的个神啊》可见一斑。片名为《我不是药神》,“神”却在全片中只出现过一次,徐峥金盆洗手一年后重出江湖,只身前往印度,他在药店门口拿着格列宁,路人捂着鼻子嘴巴行色匆匆的与他擦肩而过,戴着防毒面具的人,面无表情的喷洒着消毒剂,氤氲的人造雾气如盘古未开天辟地之前那般混沌,一辆推车拉着迦梨女神的雕像向他驶来,迦梨女神手提着男性的头颅,面目可怖。
在印度的宗教传说中,迦梨女神为了铲除三界中法力高深的恶魔,喝尽了他的血液,战斗胜利后,因身体里恶魔血液作祟,愤怒到无法自制,双脚不停的践踏大地,周生都不得安宁,其伴侣湿婆为了减轻她的痛苦,躺在其脚下,任其泄恨。
影片给了迦梨女神和徐峥面部表情的特写,这段是全片的点睛之笔,也是徐峥从“人”到“神”的过渡。影片开头,徐峥对黄毛说,“你还挺仗义的。”影片后半段时,假院士对徐峥说,“你还挺仗义的。”第一次徐峥为了钱卖“假”药,第二次徐峥为了“义”卖“假”药。
迦梨女神集毁灭和创造于一身,徐峥也是如此,他为了私利不顾病人的安危,将他们推入了绝望的深渊,他给了病人们希望又亲手毁灭了他们,他与迦梨女神四目相对时,他突然明白,既然是他摧毁了病人的生之欲望,那么也得有他来创造出病人的生之欲望,这一次,他不仅仅是“创造”,他也是在给自己的过往“赎罪”。
演员
想必观众提起王传君都会想起将结结巴巴的“关谷神奇”,今年恰逢爱情公寓大电影上映,王传君未参与演出,《我不是药神》播出后,有网友评价,“很庆幸,你成了演员,而不是明星。”消瘦的面颊,稀疏的头发,厚重的口罩,步履蹒跚的姿态,弱不禁风的躯体,落寞凄凉的眼神,从《罗曼蒂克消亡史》中令人印象深刻的小角色到《我不是药神》中憔悴佝偻的病人,一次又一次精湛的演出已经向观众宣告,“我不是关谷神奇,我是王传君!”16年的集结梁朝伟、陈奕迅、金城武多位大咖的超级大烂片《摆渡人》上映时,众多一线明星都选择阿谀奉承时,只有他说出了万千观众的心声,“我不喜欢。”
徐峥“金盆洗手”那场戏,黄毛说完“祝你开个更大的神油店。”将啤酒一饮而尽,“啪”的一声拍碎在桌子上,玻璃碎片散落一地,温热的血液在桌子上晕散开来,黄毛毅然决然的转身离去,借着牧师与舞女也相继离去,唯有他坐在原位,他抱着最后一丝希冀,强拧出笑容,对着他说道,“哥,你是不是喝多啦。”短短一分钟的表演,他就将白血病患者对生活的热切渴望表现的淋漓尽致,他有家庭,还有未满一岁的孩子,他想活着,这份生之欲望所铸造的卑微已经融入到了他的骨子里,只有这药才能让他重拾生活的信心,即使卑躬屈膝他也在所不辞。“滚!”他没有落泪,没有挽回,他只是扯了扯自己的大衣,弯着腰离开了座位,他迈出的每一步似乎都如履薄冰,他身后的每一寸土地都无声的坍塌了,他的动作比万千话语都更让人感到怆然。
以前有好友问我,“你有爱豆吗?你喜欢爱豆的什么?”我说,“我有。我只喜欢爱豆的作品,我不关心他的人。”王传君现在也是我喜欢的演员之一,期待他在《英格力士》中的演出。
希望日后的国产影片能够涌现出越来越多的如《我不是药神》这样的佳作,生活中最为微小的褶皱,经过电影的加工放大之后,引起公众广泛的关注,这无疑是这部电影最为成功之处。

我不是药神(2018)

又名:中国药神 / 印度药神 / 印度药商 / 生命之路 / Dying to Survive / Drug Dealer

上映日期:2018-07-05(中国大陆) / 2018-06-30(大规模点映)片长:117分钟

主演:徐峥 王传君 周一围 谭卓 章宇 杨新鸣 王佳佳 王砚辉  

导演:文牧野 编剧:韩家女 Jianü Han/钟伟 Wei Zhong/文牧野 Muye Wen

我不是药神的影评